您现在的位置:环球新闻网 > 健康 > 巅峰对话:疫情之下,风湿病患者如何走出至暗时刻?

巅峰对话:疫情之下,风湿病患者如何走出至暗时刻?

2020-03-12 14:20

巅峰对话:疫情之下,风湿病患者如何走出至暗时刻?

“走出至暗时刻,首届新冠肺炎多学科论坛”顺利举行!

3月7日下午,“走出至暗时刻,首届新冠肺炎多学科论坛”顺利举行。中国工程院院士钟南山教授、复旦大学附属华山医院张文宏教授、中国疾病预防控制中心曾光教授、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院金冬雁教授、上海市第一人民医院周新教授、复旦大学附属华山医院马昕院长、深圳市康宁医院刘铁榜教授、北京大学人民医院栗占国教授以及南京鼓楼医院的孙凌云教授等众多知名专家参加了本次论坛并带来了精彩分享。

01.大咖云集,分享诊疗方案

会上,钟南山院士介绍了近期新冠肺炎诊治的进展,并独家发布了其最新的研究成果。钟南山院士表示“明确诊断对排查疑似病例非常重要”,新的检测方法是通过测流式免疫层析法实现的,患者感染7天后或是出现症状3-4天后,即可检出免疫球蛋白M,这是对核酸检测的补充。

张文宏教授对本次疫情中多学科之间的协助给与了充分肯定。他表示,重症患者救治成功率如此之高,取决于多学科团队之间的协作。“新冠肺炎绝不是一个简单肺炎,而是一个整体的疾病。因此多学科合作非常重要,它是救治成功的保障。”

武汉金银潭医院上海医疗队队长周新教授带来了自己在疫情一线的感受,也分享了用药经验。他表示,轻症患者应保持良好的心态,尽早用药,避免重症化。目前在重症患者中出现了炎症风暴,会对肺部造成进一步损害,可使用单克隆抗体治疗。

曾光教授表示,中国的疫情正朝着一个非常乐观的方向在发展,当前口罩等物资的生产未必跟得上需求,因此将口罩给病人、医护、病人的看护者使用,就是一种花小钱办大事的策略。

02.风湿免疫分论坛:跨界领域巅峰对话

北京大学人民医院的栗占国教授和南京鼓楼医院的孙凌云教授主持了风湿免疫分论坛。论坛上,与会专家们就疫情下,风湿免疫领域医疗工作者面临的困难和挑战进行了深入交流。中南大学湘雅医院左晓霞教授、第二军医大学附属长海医院赵东宝教授、广东省人民医院张晓教授、南昌大学第二附属医院段新旺教授等专家参与了分论坛的讨论。

巅峰对话:疫情之下,风湿病患者如何走出至暗时刻?

张文宏教授、栗占国教授、孙凌云教授交流讨论

在分论坛与主场专家的跨界领域对话环节中,张文宏教授表示,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案( 试行第七版 )》中,新增了阻断细胞因子风暴的方法,血液净化系统能清除炎症因子,阻断细胞因子风暴,从而减轻炎症反应对机体的损伤,可用于重症患者细胞因子风暴早中期的救治。但是重症新冠肺炎患者是否可以用免疫疗法进行治疗还有待探讨。

对于重症新冠肺炎患者,张文宏教授建议使用激素进行治疗,尽管这一治疗方法一直被“诟病”,但低剂量、短疗程的激素治疗对重症新冠肺炎患者是有益的。

风湿科医生和传染科医生普遍对生物制剂感兴趣,新冠肺炎患者的疾病进展与细胞因子风暴有关,是否可以使用生物制剂呢?张文宏教授表示,如果患者疾病出现进展,且进展与细胞因子风暴有关系,可以尝试短程使用生物制剂,但必须严密监测感染的发生。

03.新冠肺炎疫情对风湿疾病诊治的启示

在针对新型冠状病毒感染患者的治疗中,临床医生在密切关注细胞因子风暴带来的巨大冲击。这对于重症患者的治疗、降低病死率具有重大意义。分论坛上,赵东宝教授分享了“新冠肺炎疫情对风湿诊治疾病的启示”,对当前的热点话题“细胞因子风暴”进行了讲解。

细胞因子风暴

细胞因子风暴

赵东宝教授表示,新型冠状病毒感染重症患者出现了白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等促炎性细胞因子显著升高的表现,具有细胞因子风暴特征。发现患者出现细胞因子风暴和全身炎症反应综合征,临床工作者应果断采取相应的治疗手段。目前已确认,局部缺血、脓毒症、恶液质、感染、自身免疫病与细胞因子TNF-ɑ水平升高密切相关。

巅峰对话:疫情之下,风湿病患者如何走出至暗时刻?

细胞因子风暴是极端的免疫攻击