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感冒了,哮喘了,非常时期,居家儿童呼吸道问题,一篇搞定

2020-03-12 13:22

原创 上海市儿童医院 上海市儿童医院健康科普
俗话说“人吃五谷杂粮,哪有不生病的?”更何况春寒料峭,免疫系统发育不完全的孩子们尤其容易受到呼吸道疾病的侵扰。疫情期间,大家都响应号召好好在家待着,然而春季又常常是其他呼吸道疾病高发的时段,哮喘等慢性疾病也容易在这个时节复发。在这一时期,孩子生病了,父母难免焦虑,问题多多。
大家别急,爸爸妈妈的焦虑,小编已经感受到了。带着父母关心的主要问题,小编采访了上海市儿童医院呼吸科的专家,希望能帮助爸爸妈妈们。让我们共同面对困难,一起呵护孩子的健康!
Q
出现发热、咳嗽等呼吸道症状,在家照护还是去医院就诊?
家庭护理是治疗呼吸道感染的第一站。一旦感染发生,不应该等到了医院才开始处理,最好在家中就进行基础的护理。
发热的家庭护理
发热通常分为三个阶段(体温上升期,高温持续期,体温下降期)。
体温上升期,觉得很冷,打冷战,四肢冰冷。此时给予温水擦浴,比如温毛巾暖手,温水泡脚等等。注意不要用过多的衣服包裹,不要用被子捂热,不利于散热。
高温持续期,表现为面色发红,高温不退,觉得很热很干。如果体温超过38.5℃,建议给予布洛芬或者对乙酰氨基酚等药物进行退热。降低室温,继续温水擦浴。
体温下降期,大量出汗,觉得很渴,体温开始下降。此时需要补充水分,确保尿量足够,避免脱水及电解质紊乱。白开水、补液盐、果汁等等孩子喜欢喝的都可以饮用,并及时更换汗湿的衣物。
咳嗽的家庭护理
① 呼吸道感染大多通过空气及飞沫传播。在家中每天定期通风,保持室内空气流通,防止病菌聚积,可以减少感染性咳嗽的发生。
② 对于有过敏性咳嗽的小朋友,应尽可能避免香烟、油烟等刺激,避免食用已知的过敏食物,日常使用的床褥毛巾进行除螨清理,使用空气净化器改善空气条件等。
③ 注意居家消毒用的高浓度消毒剂喷洒所引起的呼吸道损伤及过敏,务必合理规范的使用消毒剂。
Q
儿童的病情变化可能会非常迅速,有时候耽误了就诊,可能会发生严重后果。那目前疫情下,什么情况下必须去就诊?
小朋友有以下任意一条表现,父母都应当带孩子立即就诊,但并不限于以下内容,具体情况还需具体分析。
① 小于3月龄的婴儿出现发热应立即就诊,对于大年龄儿童,如果发热持续2日不退也建议就诊。
② 精神萎靡,嗜睡,抽搐,小婴儿表现出拒奶,食欲明显减少。
③ 呼吸急促,呼吸费力,呼吸时发出异常声音如喘息声,面色发青,小婴儿也可表现为呻吟。
④ 持续呕吐,不能进食,反复腹泻,大便可见脓血,尿量明显减少,持续腹痛,小婴儿也可表现为哭时无泪,哭吵不止。
⑤ 既往存在心肺或其他系统基础疾病的患儿,在定期随访的基础之上,如有病情突然恶化,也建议就诊。
Q
特殊时期,为了应对儿童呼吸道疾病,能否推荐一些居家的常备药?
如果体温过高,部分小朋友可能发生高热惊厥,尤其是6个月-6岁的儿童,需要特别注意,所以退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚是居家常备药。大部分儿童上呼吸道感染可自行恢复,如果症状较轻,不影响日常生活,止咳药或者感冒药可以不使用。如果高热不退或者咳嗽剧烈需要其他药物治疗,建议至医院就诊咨询医生后再使用。
Q
春季也是过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病的高发季节,如何管理这类疾病呢?
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎和普通感冒都会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。不少家长往往分不清两者的区别,如果弄错了,自行护理缺乏针对性,会导致孩子症状加重,特别是把过敏性鼻炎当做感冒来护理的。那么,到底该如何区分呢?

感冒了,哮喘了,非常时期,居家儿童呼吸道问题,一篇搞定


哮喘
特殊时期,哮喘患儿的就诊或复诊也受到了一定影响。到了复诊时间还要不要到医院来?不来复查肺功能,还有什么办法知道哮喘控制的好不好呢?孩子哮喘药用完了怎么办?喷洒消毒剂会诱发哮喘吗?
面对家长的这些问题,首先要了解治疗哮喘希望达到的目标:①有效控制急性发作;②减轻哮喘症状;③维持良好的肺功能;④正常的日常生活不受影响。
根据这些目标,我们请家长参考以下内容来评估哮喘控制的情况:
小朋友白天是否有症状,每周达到1-2次吗?
晚上是否因咳嗽、喘息或者呼吸困难而醒来?
是否需要每周用药一次,来缓解哮喘的急性发作?
哮喘影响正常活动及玩耍吗?
如果以上情况都没有,则说明目前哮喘控制良好,可以在家中继续治疗,待疫情过后再来院定期复查肺功能。如果哮喘药物用完了,家长可自行来院配药,千万不要自行停药。疫情期间家中喷洒消毒剂后需开窗通风,尽可能避免患儿吸入刺激性气体。
Q
新冠肺炎,流感、普通感冒同属于呼吸道传染性疾病,该如何区分?
新型冠状病毒感染的患儿,单纯从症状上难以直接区分,需要仔细排查有无疫区接触史或感染者接触史,以下几点可供家长学习了解,但具体的诊断,应当由专业医生来进行:
普通感冒:病原体通常为毒力较弱的常见呼吸道病毒,儿童精神状态、饮食等情况影响不大,体温多在3日内降到正常,退热药效果良好,较少出现呼吸困难等表现。
流感:病原体为流感病毒,通常于每年冬季前后流行,常有明显高热,且发热时间较长(一般为3-5日),可伴有肌肉酸痛、乏力、头痛等症状。
新型冠状病毒感染:病原体为新型冠状病毒,通常有疫区旅行史或感染者接触史,相关研究表明一般潜伏期3天左右,可表现为反复高热,伴有明显咳嗽,部分重症可出现精神差、气促等表现,疾病进展迅速。
Q
在呼吸道疾病高发的季节,家长应重点注意哪些方面?
常言道,一分预防,胜过十二分治疗。在呼吸道疾病的高发季节,更要做好防护,阻断传播途径,保护好小朋友们的健康。以下几条请爸爸妈妈仔细阅读:
尽量少去人群密集的公众场所,特别是通风不好的室内场所
勤洗手,勤换衣,做好个人卫生
根据天气变化,注意增减衣物
均衡膳食,煮熟煮透食物
适量运动,睡眠充足,作息规律
慢性疾病如哮喘和鼻炎的患儿,坚持规律用药
Q
来上海市儿童医院呼吸科的就诊注意事项有哪些?
特殊时期的就诊,请家长关注上海市儿童医院的官方信息,查询门诊信息和来院就诊注意事项。医院为了确保小患者的就诊安全,已做好了周到的隔离消毒工作,家长不必过分担忧,但请各位家长自觉做好如下几点:
家长和孩子都戴好口罩。建议多带1-2个备用的口罩,以便在不小心弄脏的情况下可以及时更换。
注意手卫生,特别要监督好自己的孩子,不随意触摸公共设施。勤洗手、认真洗手,也可以随身携带免洗手消液。切勿用脏手触碰眼睛、鼻子、嘴巴等部位。
候诊时,和其他就诊的小朋友及家属保持1米以上的安全距离。
就诊回家后请更换衣物、洗手、洗脸。
文:上海市儿童医院呼吸科(北京西路院区) 高沛 吴蓓蓉
编辑:ZHANG
上海市儿童医院健康科普
微信号 : shchildrenhealth
原标题:《非常时期 居家儿童呼吸道健康Q&A》