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感冒、流感、新冠肺炎怎么区分?

2020-03-12 13:18

  陈志海(北京地坛医院感染中心主任医师)

  感冒:上呼吸道症状重,全身症状很轻

  普通感冒最主要的症状集中在鼻咽部,以上呼吸道症状为主要表现,最明显的症状就是鼻塞、流涕、打喷嚏。普通感冒患者通常没有明显发热,患者的体力、食欲基本正常,没有明显的头痛、肌肉关节痛。

  总结:普通感冒,上呼吸道症状很重,但全身症状很轻。“还有精力工作!”

  流感:上下呼吸道都有可能波及,发病急、症状重

  流感是由病毒感染引起的呼吸道疾病,冬季正值北京的流感高发季。流感起病急、进展快,症状重,流感不仅会出现上呼吸道症状,也有可能波及下呼吸道引起肺炎等。

  比起普通感冒,流感患者全身症状重,患者常常伴有发热,有些人甚至体温会上升到39摄氏度,同时伴有肌肉酸痛、乏力等症状。流感病人中有症状相对比较轻的,但老人、儿童以及有基础病者,罹患流感后症状会比较重,严重者甚至会出现死亡。

  总结:流感起病急、进展快,全身症状重。

  新型冠状病毒感染的肺炎:第二周症状最重

  新型冠状病毒感染的肺炎是2019年12月在武汉出现的新型肺炎。武汉早期发现的肺炎病例都是重症病人,特别是老年重症肺炎患者,甚至有可能会死亡。

  目前,随着对更多患者的数据进行分析,专家发现新型冠状病毒感染引起的临床疾病谱也是“连续谱”,感染病毒后,少数人不发病,但呼吸道里面能检测到病毒;轻症患者,包括青少年及部分成年人,仅仅出现低热、咳嗽、畏寒等症状,身体不适,一般来说5到7天痊愈;普通患者,感染之后会出现发热、咳嗽或逐渐加重的乏力。

  新型冠状病毒感染的肺炎患者早期症状比较轻,特别是前三天,一周左右病情开始进行性加重,发展到肺炎甚至是重症肺炎,疾病进展到第二周的时候病情最严重。新型冠状病毒感染的肺炎重症病例,会出现呼吸加快、呼吸衰竭甚至多脏器损害。进一步加重后,需要呼吸机支持;出现休克、多脏器衰竭,需要生命支持系统的支持。目前来看,老年患者占比较高,死亡病例中的青壮年人群,普遍是本身就有基础病的患者,长期使用激素,使用免疫抑制剂等。临床中也能看到个别的青少年感染新型冠状病毒之后表现为重症,分析发现,他们往往是发病后没有得到及时的休息。

  总结:发病第二周症状最严重,重症患者多为老人。