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为什么有些国家的人,寿命长癌症少?

2020-03-11 18:11

原创 80后菠萝博士 菠萝因子
文|菠萝
(一)
整体来看,“活得久”是得癌症的最大单一风险因素。人过了60岁以后,患癌的风险就开始显著增加,到80多岁,患癌风险到达顶峰。
古代皇帝从来不得癌症,不是御医好,全靠死得早(平均39.8岁)!
上海的人均预期寿命全国最高,超过83.6岁。毫无意外的,这里也是中国癌症发病率最高的地区之一。
有次讲座说到这里,有人反驳:“日本人均寿命第一,为什么癌症发病率不高呢?他们有什么秘诀?”
答案很简单:没啥秘诀,日本的寿命和发病率都是世界领先的。
比起欧美很多国家,日本人的整体健康水平确实比较好,但这并不代表他们不得癌症。事实上,看绝对患者数量的话,日本是全世界癌症发病率最高的国家之一。每10万人中,日本现在有大约700位癌症患者,相比之下,中国这个数字只有300。
我最近花了点时间,把各个国家的预期寿命和癌症发病率(Crude Rate)做成了下面这张图,结果应该一目了然。
从图上看起来,70岁好像是个坎。人均预期寿命不到70岁的国家,癌症发病率都不太高。反过来,人均寿命超过80的国家,癌症发病率都不低。

为什么有些国家的人,寿命长癌症少?

数据来源:世界卫生组织WHO
需要指出的是,如果排除掉年龄因素,日本的癌症发病率就会降到世界的第43位。这说明,日本人确实相对比较健康,但由于寿命长,很多老人依然无法避免癌症。
全球癌症发病率最高的是哪里呢?
澳大利亚和新西兰!所以,如果活得够久,风景再秀丽也无法阻止癌症发生。
在发达国家中,美国情况是特别糟糕的:人均寿命并不高,还不到80岁,但癌症发病率却排在前列。
这和很多美国人不健康的生活习惯,包括爱吃垃圾食品,不经常运动密切相关。美国的肥胖率非常高,满街都是超级大胖子,这导致各种慢性病也很多,包括癌症。
中国现在基本落在趋势线上,无论人均寿命,还是发病率都处在中游。
可以预见,随着人均寿命进一步延长,中国未来癌症发病率还会进一步提高。
(二)
由于寿命和癌症风险直接相关,所以并不是癌症发病率低的国家就一定好。
比如非洲的乍得,癌症发病率确实是全球最低的之一,但那是因为他们的预期寿命只有53岁。
我们真正特别感兴趣的,是寿命长,但癌症少的国家!
有没有这样的国家呢?
还真是有的!
为了回答这个问题,咱们换个方式来画图。
我把全世界170多个国家先按照预期寿命排了个名,然后又按照癌症发病率排了个名。当把俩排名放一起,就会立刻发现两者相关性非常强。

为什么有些国家的人,寿命长癌症少?

这图再次展示了:寿命长的国家,癌症发生率普遍也高。
很巧,中国人均寿命排52,癌症发病率也排在第52,两个数字很匹配,正好落在趋势线上。
很多非洲落后的国家,两项排名都很低。显然不是我们的学习目标。那我们的学习对象是谁呢?
是下面绿框里面的那几个“不守规矩”的国家。他们的两个排名完全不匹配:寿命长,但癌症少!
这些国家特别值得分析,因为里面或许蕴藏着一些防癌抗癌的秘密。

为什么有些国家的人,寿命长癌症少?

以色列是个值得看看的国家。
它的人均寿命很长,82.5岁,世界排名第8,但癌症发病率却只排在第50。
相比之下,法国人均寿命82.4,和以色列几乎一模一样。但它的癌症发病率却排在第7位。
每10万人中,法国有698个癌症患者,而以色列却只有316个。同样的预期寿命,以色列的癌症患者比例比法国少了一半以上!
不只是法国,其它预期寿命和以色列接近的国家,比如意大利和瑞典,癌症发病率都要高出非常多。

为什么有些国家的人,寿命长癌症少?

以色列为啥癌症发病率这么低呢?
原因并不完全清楚。饮食习惯应该是其中一个原因。
以色列农业很发达,他们的饮食结构是比较标准的“地中海饮食”,含有大量的蔬菜,水果,谷类。最近《柳叶刀》上正好有篇论文,分析了全球各国由于饮食习惯而带来的死亡,结果以色列与饮食关联的死亡率是全球最低的。
论文发表后,有媒体说:以色列有着“全球最健康”的饮食。“最健康”是有点夸张了,但人家的饮食肯定有可以学习的地方。
除了以色列,新加坡也是一个有趣的国家。
它的人均寿命超过83岁,高居世界前5,但是癌症发病率却排在第36,也显著低于其它寿命领先的国家。