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青光眼竟是沉默“视力小偷”

2020-03-10 12:21

3月8日-14日是一年一度的“世界青光眼周”,今年的青光眼周主题依然是“视神经一张照,青光眼早知道”,莫让沉默的青光眼“偷走”您的视力。

青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病,其发病隐蔽,早期难以发现,所以被称作“盗走光明的小偷”。

全国防盲技术指导组委员,中华医学会眼科学分会防盲学组委员、前青光眼学组委员,中南大学爱尔眼科学院博士生导师段宣初教授指出,虽然青光眼致盲后不可复明,但假如能及早发现、及早治疗,患者仍可最大限度地保存有用视力,维持正常的生活和工作。

青光眼竟是沉默“视力小偷”

青光眼竟是沉默“视力小偷”

患上青光眼知晓率只有50%

根据有关资料显示,目前,全球约有超过6000万原发性青光眼患者,今年预计将达到7960万,其中1120万人最终可能发展为双眼盲,可是知晓率却只有50%,约60%青光眼患者分布在亚洲,我国约有2200万青光眼患者。青光眼已成为人类致盲的第一杀手,青光眼可以发生于任何年龄,其患病率随着年龄增长而增加。青光眼在整体人群中的患病率为2%,占失明总人数的8.8%,40岁以上增加1倍,约有920万人患青光眼,55%单眼失明,18.1%双眼失明,65岁以上为4%—7%;致盲率高达22.7%。

“面对如此庞大的患者群体,患者知晓率却如此低。”河北省胸科医院眼科主任张彦坤介绍说,所以在每年3月的第3周,设立了世界青光眼周,旨在通过多种宣传途径,让公众多了解青光眼知识,提高对青光眼的认识,达到防治青光眼的目的。“青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病,占致盲原因的12.3%,是我国主要致盲原因。”

相关数据显示,青光眼患病呈现年轻化趋势,大多是智能型手机重度使用者。然而熄灯后,不管是看手机,还是使用平板电脑,都容易引起眼睛房角关闭,诱发青光眼,长期眼压波动,渐渐视野缺损不自知,发现时为时已晚。

任何年龄都可能患上青光眼

青光眼的发病机制复杂,临床上见到的青光眼类型繁多,临床表现也不一样,大致分为四类:原发性青光眼(包括闭角型与开角型)、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。

段宣初教授指出,任何年龄都可能患上青光眼,尤其是600度以上的高度近视或远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群属于高风险人群,应定期到医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼,及早治疗。

因此,段宣初教授建议,正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查,40岁以后每隔2-3年检查一次,50岁后每隔1-2年检查一次,60岁后每年检查一次。

吸烟者患青光眼的风险增加10.78倍

那么,哪些人群和行为容易导致青光眼的患病率增加呢?“直系亲属中如果有患有青光眼者,阳性率为21.5%,第一代亲属患病的风险增加8倍。”张彦坤说,近视眼,特别是高度近视者,近视眼患病率高达5%以上,高度近视患病率7.1%。眼压高者,眼压每升高1mm Hg,开角型青光眼的患病危险性就增加12.5%—52.9%,9.5%会最终发生青光眼视神经损害。

同时,之前患有基础疾病的人患青光眼的几率也会增加:高血压患者,患病风险增加2.05—3.58倍;糖尿病患者,青光眼的发病率为12.6%,比非糖尿病人群高3倍;免疫性疾病患者(长期使用激素药物),患病率高达40%;心血管疾病患者,患病率比非心血管疾病人群高2.8倍;视杯大者、做过近视眼手术及角膜薄者都可能增加患青光眼的几率。

“研究人员发现,长期使用电脑、手机与青光眼的发病具有较高的相关性。”张彦坤说,长期使用电脑不仅会增加眼睛的负担,还会引起人生理和心理上的改变,如血压升高、情绪波动,这些都被认为是青光眼的危险因素。

张彦坤提醒,一些不良的生活习惯也会增加青光眼的患病几率,如吸烟者患病风险增加10.78倍,工作压力大、易发脾气等。

头痛眼胀或是青光眼发作表现

“头痛难忍,以为是脑神经的毛病,没想到是青光眼!”

“眼睛突然发红、胀痛、视力急剧下降,检查发现是急性闭角型青光眼!”

“居家时间长,烦躁易怒,没想竟诱发青光眼!”

段宣初教授表示,青光眼发作时主要表现有眼胀、视力下降,严重者伴随同侧头痛、恶心呕吐等症状。

“因有时发病症状不明显,很多患者都错过了最佳的治疗时机,从而丧失了一部分的视力甚至失明,这是我们为医者最不愿意看到的。”