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2017年中国肾病人群调查分析

2020-03-07 08:15

随着我国老龄社会进程的不断加快,高血压、糖尿病等疾病的高发导致慢性肾病的发病率持续上升,我国慢性肾病的发病率在11%左右;区别于欧美国家,目前肾小球炎是引起中国人终末期肾病的主要原因,但由糖尿病和高血压引起的慢性肾衰竭透析患者人数不断增加,糖尿病和高血压逐渐成为终末期肾衰的主要成因。

肾病是一种不可逆转的疾病,大部分肾病患者需要依赖和接受长期药物治疗来控制和延缓病情。肾病按照病因大体可划分为三类:肾炎、肾病综合征及其它种类肾病,肾炎和肾病综合征后期都会发展成肾功能衰竭—终末期肾病(尿毒症)。

肾炎,是指肾脏发生了炎症反应,但是它和其它脏器的炎症是不同的,比如肺炎和肠炎等是细菌和病原微生物直接损伤组织器官,导致局部炎症反应。

按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。

其它种类的肾病,包括男性性功能障碍(阳痿、遗精、滑精、早泄、不孕)以及女性不孕等。

肾病也可以按照起病的时间长短,分为急性肾损伤(AKI)和慢性肾疾病(CKD以及急性肾脏病(AKD)。

在中国,慢性肾脏病的发病率为11%左右,我国人口众多,慢性肾脏病患者的总数庞大,为我国经济和社会带来了较为沉重的负担。从地区上来看,我国南部地区普通成年人慢性肾脏病的患病率约为12%;藏族地区成年人慢性肾脏病的患病率高达较高,约为19%。肾病中的慢性肾脏病和肾炎,最终都会发展成为慢性肾衰竭。在慢性肾衰竭患者中,致病原因前三者分别是慢性肾炎、高血压、糖尿病。

中国肾病患者在2014-2017年间逐年递增,2014年,我国慢性肾病患者数量为11265万人,到2016年,我国慢性肾病患者数量增加到12741万人,2017年慢性肾病人数达到13300万人。患者数量增加的原因较多,首先,物质生活和工作条件的改善,使人们的生活方式发生了一些不合理的变化,如某些营养素摄入过多。同时,工作压力的增加、精神紧张度过高、睡眠不足以及吸烟、酗酒、各种环境污染也会造成慢性肾病患病率提高。其次,各种感染、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率较高;再次,滥用药物或不规范用药导致的药物性肾损害也是肾病患者逐年增多的重要原因。

2014-2016年中国慢性肾病患者数量

2017年中国肾病人群调查分析

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数据来源:中华医学会肾脏病学分会,华经视点项目组调研整理

随着经济的发展和生活质量的提高,糖尿病引起的终末期肾脏病患者所占比例呈逐渐增加态势。造成了2014-2017年,中国终末期肾病患者总数也在不断增加。2014年,我国终末期肾病患者总数为216万人,2016年增加到257万人,到2017年达到290万人。

2014-2017年中国终末期肾病患者总数

2017年中国肾病人群调查分析